三湘都市报2月25日讯(通讯员 冯源 记者 李琪)“虽然我不能说话，但是我知道是你们救了我的生命，感谢你们。”2月24日，在湖南省胸科医院，因刚完成气管切开手术无法发声的邓军（化名）颤颤巍巍地用手在纸上写出了对医护人员的感激之情。
邓军今年66岁，来自湖南衡阳。去年2月，邓军被确诊患有喉癌，但由于年纪较大，无法行喉癌根治术，他便一直在进行放疗等治疗。
今年1月底，邓军在家中突然出现了呼吸困难的症状，这让家人十分担心。“有时候他讲两句话就喘不过气，呼吸特别费劲，像马上就要窒息了一般。”邓军的妻子忧虑地说。
眼看邓军呼吸困难的情况有愈发严重的迹象，2月初，邓军的家人将他送往了湖南省胸科医院ICU以求诊疗。
就在入院后不久，邓军突然出现了意识模糊的情况，其肺部及喉部的大量痰液无法自行咳出，情况一度十分危急。结合在邓军入院检查中查出的陈旧性肺结核病灶，ICU主治医师刘腾诊断考虑患者为呼吸困难合并陈旧性结核，认为患者目前氧饱和度低，且严重呼吸困难，需要立即将气管切开，才能避免窒息风险。
但摆在医护人员面前的，却是一道难题。由于邓军的颈部有病变，造成气管缩小，且经过多次放疗等治疗后，其颈部存在易出血等风险，种种因素叠加，无疑加大了气管切开手术难度。针对此情况，ICU医护团队高度重视，主任医师蒋泽华组织了多次科内病例讨论，并邀请了外科副主任医师范明、胸外科副主任医师王勋会诊联合指导治疗。
最终手术由主治医师赵紫平主刀，在外科、胸外科的配合下得以顺利开展，邓军气管切开成功，血氧恢复正常。术后，医护人员积极予以消炎、补液及营养支持等治疗，护理团队更是给邓军加强基础生活护理。目前，邓军恢复情况良好，各项指标也逐渐正常。
专家提醒
“陈旧性肺结核属于稳定性和陈旧性的结核病灶，多是因为既往肺结核经过相应的抗痨治疗或者自行痊愈，遗留一些陈旧性的病灶。”蒋泽华介绍，还有少数患者其陈旧性肺结核病灶，可以继发支气管扩张和相应的感染，特别是曲霉菌感染，使病情有反复。
蒋泽华提醒，对于陈旧性肺结核患者，也需要自我观察有无新发的临床症状或不适感，并定期的复查肺部CT，观察局部病灶有无变化。如咳嗽、咳痰持续两周以上，进行抗感染及对症治疗后未有效改善的，应尽早排查结核病，争取早期规律治疗。
责编：胡元媛
来源：三湘都市报