三湘都市报5月19日讯（记者 李琪 通讯员 罗闻 徐霞 图 / 汪泉佺 陈小龙）今天是第 10 个世界家庭医生日，今年的主题是"携手家医、同心抗疫"。上午，中南大学湘雅医院联合开福区四方坪街道办事处、四方坪街道社区卫生服中心开展 2020 年"世界家庭医生日"主题宣传日活动。

当天上午，四方坪街道社区卫生服务中心、伍家岭街道社区卫生服务中心、洪山桥街道社区卫生服务中心、捞刀河街道社区卫生服务中心挂牌成为湘雅医院全科住培基层实践基地。湘雅专家团队走进四方坪社区，为广大居民进行了健康宣教和免费义诊。

与传统的诊疗流程比较，签约了家庭医生服务的居民不再被随机分配就诊，而是直接预约、分诊至其签约医生处进行候诊，并且享有优先就诊等便利。此外除了单纯的诊疗，签约居民还可接受医护团队的健康管理。

湖南省卫生健康委基层卫生处副处长王锐表示，这是基层医疗卫生机构转变服务模式，走出社区医疗卫生机构"小院落"，贴近"大社会"，将防治关口前移，做好常态化防控，维护人民健康的具体实践，也是增进上级医院、社区群众与基层卫生机构加深彼此了解，增进相互信任的大好机会。

哪些群体最需要家庭医生签约服务？湘雅医院全科医学科主任张卫茹教授表示，老年人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、晚期肿瘤维持治疗患者、行动不便者、长期卧床者等是目标人群。因为这些疾病发病率高，而有"健康守门人"之称的家庭医生身居基层一线，能够做到早发现、早处理，显著提高疾病预后。

目前，家庭医生主要由基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成。湘雅医院作为国家培养全科住培医生的基地，主要承担全国不同层次全科医生（家庭医生）的培训工作。该院与此次挂牌的基层实践基地有紧密带教互动，并按照培训大纲完成教学，每月均安排专家入各基层实践基地指导临床查房教学，入基层社区义诊，并邀请基层实践基地带教老师入临床基地学习交流。

据悉，湘雅医院针对家庭医生的培训将走进更多社区，让小病在基层解决，以此实现分级诊疗，双向转诊。湘雅医院院长雷光华表示，无论是全球卫生健康共同体，还是 2030 健康中国战略的实现，都要从基层做起，而家庭医生的培养至关重要。只有基层医疗卫生力量能够独当一面，让人民群众愿意留在基层首诊，促使分级诊疗落地，就是医改成功之时。所以，家庭医生责任重大，也任重道远。按照国家要求，湘雅医院专门成立了全科医学科，目的也是为社会和基层培养全科医生师资。

延伸阅读：

一、签约后有哪些优惠服务？

1）基本医疗服务

涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测。

2）公共卫生服务

包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、严重精神病健康管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、提供避孕药具和健康促进行动。

3）健康管理服务

对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。如重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等。

4）健康教育与咨询服务

家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

5）优先预约服务

通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

6）优先转诊服务

根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

7）出诊服务

在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。根据相关规定，在符合社区卫生服务中心诊疗服务规定前提下，提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等服务，产生费用按医保相关政策报销。

8）药品配送与用药指导服务

有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

9）长期处方服务

家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具 4 — 8 周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

10）中医药"治未病"服务

根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

11）其他服务

各地因地制宜开展的其他服务

二、签约服务如何收费？

签约服务包分为大众服务包和个性服务包两种类型。基层医疗卫生机构按年收取签约服务费，费用由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民按一定比例共同分担。大众服务包体现公益性，一般来说费用相对较低，据目前我市的签约居民收费为每人每年 20 元，大部分县市区在试行阶段大众服务包签约费全免。而个性服务包主要在提供大众包服务的基础上，根据群众个性化、差异化需求，有偿提供家庭病床、居家护理和居家医疗等菜单式服务项目，享受相应医保报销待遇，具体服务项目及收费标准，由基层医疗卫生机构根据实际情况与居民协商确定。所以家庭医生签约服务是每位居民都能负担得起的一项基础医疗服务。

三、哪里可以进行家庭医生签约？

辖区居民到乡镇卫生院（村卫生室）/ 社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或您自行到乡镇卫生院（村卫生室）/ 社区卫生服务中心（站）进行签约。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生服务团队，签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务和其他有关事项，签约之后即可拥有您的家庭医生。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。

四、签约后对服务不满意怎么办？

若签约后对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可以工作时间随时到卫生院家庭医生签约服务管理中心进行解约，再改签其他医生或不再签约。

责编：吴岱霞

来源：三湘都市报