三湘都市报全媒体记者 李琪
金秋是出游的黄金时节，在出游人群中，中老年慢病人群的健康需求值得关注。行李中常备着降压药、降糖药，对于这个群体而言，出游不仅是一次行程安排，更是一场健康管理考验。
“‘三高’等慢病人群，金秋出游需要重点关注三个方面：一是评估慢性病控制情况，确保病情稳定；二是做好用药管理，保证治疗连续性；三是关注感染性疾病预防，及时了解流感、带状疱疹等相关疫苗接种情况。”10月13日，长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长张英等多位专家，为慢病人群出游健康支招。
稳住血糖之外，糖友出游也要关注感染风险
“出门以后生活场景、生活规律都可能被打乱。”湖南省人民医院内分泌二病区主任赵新兰表示，例如湖南慢病人群到了江浙旅游，饮食变得偏甜，那原先制定的降糖方案就不一定适合，稳态很容易被打断。此外，出门在外难免兴奋、辛苦，人体免疫力也会随之改变，面对细菌、病毒等机会性感染的几率增加，“在疲劳的情况下，感染就可能出现意想不到的情况。带状疱疹是这类人群应该警惕的疾病之一”。
带状疱疹俗称“缠腰龙”，是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏着该病毒，约1/3的人一生中会发病。专家介绍，年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。
赵新兰指出：“糖尿病患者发生带状疱疹的风险较普通人群升高约60%，而且感染可能导致血糖波动，而血糖控制不佳也可能影响机体抵抗感染的能力。”因此，对于糖尿病患者而言，感染预防也是慢病长期管理的重要组成部分。
研究显示，糖尿病患者罹患带状疱疹后的带状疱疹相关住院率、再住院率和并发症风险亦显著增加。尤其需要警惕的是，带状疱疹在急性发作期内，发生心梗和脑卒中的风险也会明显升高。此外，老年人罹患带状疱疹后容易引起带状疱疹后神经痛，合并糖尿病的中老年人发生带状疱疹后神经痛的风险和严重程度，都要比普通人更高。
提前评估、主动防护，把感染风险挡在门外
在基层健康咨询中，社区医生发现，居民对带状疱疹仍存在不少认知误区。“最常见的误区有四个。”湖南湘江新区观沙岭街道社区卫生服务中心主任袁志军介绍，一是认为得过一次带状疱疹就终身免疫，实际上仍存在复发可能；二是认为“缠腰龙缠一圈会要命”，实际上带状疱疹通常沿单侧神经分布；三是认为有慢病就不能接种疫苗，事实上慢病人群并非绝对禁忌人群；四是认为没有明显症状就无需关注，而带状疱疹早期可能仅表现为疼痛等症状。
“很多居民天天关注血压、血糖，却很少把感染风险纳入慢病管理。”袁志军表示，慢病患者需要认识到，带状疱疹并不是“多了一种病”，而是“多了一层风险”。慢病可能影响机体抵抗感染的能力，而感染也可能进一步影响慢病控制。
针对即将出行的居民，张英建议提前做好健康评估。“有基础疾病的老年朋友，可以在出行前到社区卫生服务中心进行评估，了解慢病状态、用药情况以及是否存在疫苗接种需求。”她表示，同时要保持规律用药、合理安排活动强度，一旦出现身体不适，要及时就医。
“疫苗处方”推动预防关口前移
近年来，“疫苗处方”正在成为基层医防融合的重要实践。2026年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发了《疾病预防控制领域强基实施方案》，对推进疫苗处方提出了明确要求。
张英介绍，疫苗处方类似于一份健康处方，医生会结合居民年龄、基础疾病、健康状态等因素，给予个性化疫苗接种建议，帮助居民从“生病后治疗”转向“患病前预防”。
通过“疫苗处方”的方式，检查医疗机构正将疫苗评估融入慢病随访和健康管理。“过去很多居民不是不愿接种，而是不知道自己是否适合、应该什么时候接种。”袁志军表示，通过家庭医生服务和社区健康管理，居民在复诊、测量血压血糖时，就可以同步获得感染风险评估和接种建议。
对于慢病人群是否能够接种疫苗，袁志军提醒，关键在于疾病是否处于稳定状态，“有慢性病并不意味着不能接种，病情稳定的人群可以在医生指导下做好接种规划。预防比治疗更主动，提前做好感染预防，让健康防线从家门口开始建立。”
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来源：三湘都市报