三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪 通讯员 盛丽娟 刘明辉
不少人觉得，年纪大记性变差是正常现象，一句“老了，正常”就一带而过。数据显示，全球每3秒钟就有一人被确诊痴呆。在我国，超过半数阿尔茨海默病患者，等到家属送医时已经发展到中重度。
“很多家庭分不清正常衰老带来的健忘，和阿尔茨海默病造成的病理性失忆。”9月21日是世界阿尔茨海默病日，中南大学湘雅二医院神经病学科副主任医师肖涵提醒，老人记性变差要警惕这种疾病。
正常健忘不属于阿尔茨海默病
正常大脑衰老，会出现反应变慢、偶尔忘事。比如一时想不起熟人名字、记不清前一天晚饭吃了什么。但这类遗忘有一个核心特点：不会影响独立生活能力。
钥匙找不到可以翻找，遗忘的名字稍后能回想起来，买菜算账只是稍慢，老人可以独自完成。
肖涵提醒，阿尔茨海默病则是大脑器质性病变，会悄悄蚕食记忆、思考与判断能力。疾病隐蔽性很强，不少老人看起来身体尚可，仅仅只是记性变差。一旦健忘已经干扰日常生活，例如做饭困难、熟悉的事情需要反复提醒，就不再是单纯衰老，需要尽快就医评估。
六大预警信号，别当成“老糊涂”
反复询问同一问题，刚说完转头就忘。“明天去哪儿”“门锁好了吗”“今天星期几”……哪怕十分钟前刚回答，老人依旧会认真重复提问。并非没有听清，而是大脑无法储存新信息，每一次提问，对他而言都像第一次听见答案。
熟悉的事情突然不会操作。用了一辈子的洗衣机不会按键，看不懂遥控器，买菜算不清账目，常年跳的广场舞跟不上节奏。这不只是年纪大、动作迟缓，而是大脑负责技能存储的区域受损，原本熟练掌握的生活技能会慢慢丢失。
时空感知错乱，熟悉地方也会迷路。走出小区就找不到回家的路，认不出同住多年的邻居；半夜起床想着出门买菜，寒冬拿出凉鞋穿戴。这类怪异行为，是大脑时间识别、空间定位功能受损，属于阿尔茨海默病重要早期信号。
性格突变，多疑易怒或变得冷漠。原本温和的人，无故发脾气、猜忌他人；一向爱交流的人，对周遭事物提不起兴趣。情绪改变有时比记忆力衰退出现更早。阿尔茨海默病不只损伤记忆，也会破坏大脑情绪调节区域，造成情绪失控，容易被家属误以为只是老人脾气变差。
物品存放怪异，产生被盗妄想。把钱藏进被套、钥匙塞进米缸、衣物放进冰箱。找不到物品时，认定东西被家人偷走，甚至怀疑保姆加害自己，劝说无效，容易引发争吵。这是疾病引发的妄想症状：老人遗忘放置物品的过程，大脑自行编造理由填补记忆空白。
语言理解表达下降，经常答非所问。交谈时答非所问，想说“杯子”，只能描述成“喝水的那个东西”。不是听力下降，而是大脑语言区域受损，理解、表达逻辑出现紊乱。这种症状较为隐蔽，表面看似可以交流，细听就能发现逻辑断裂。
早干预延缓病情，做好这几点很关键
肖涵介绍，健康生活方式干预，是降低阿尔茨海默病发病风险、延缓疾病进展的重要手段。参考《阿尔茨海默病高危因素管理专家共识（2026版）》，可从以下方面着手：
健康饮食：推荐地中海饮食或MIND饮食模式。多摄入蔬果、全谷物、橄榄油、鱼类，减少红肉、油炸食品摄入，戒烟限酒。
规律运动：老年人建议每周至少3次、每次45至60分钟中等强度运动。合并心脑血管疾病、骨关节病的老人，优先选择散步、太极拳、游泳等温和运动。
充足睡眠：保持每日6至8小时规律睡眠，既要保证时长，也要重视睡眠质量。
坚持社交：尽量避免长期独居，鼓励老人多参与社交活动，增加人际互动。
规范药物干预：除生活方式管理外，药物可延缓疾病进展。过去20余年阿尔茨海默病药物研发困难重重，新型治疗药物的问世，为患者带来新希望。
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来源：三湘都市报