三湘都市报全媒体记者 李琪
“孩子身上总是痒，抓得到处是红印子，一晚上睡不好……”在各大医院皮肤科门诊，家长的这类诉求十分常见。9月14日是世界特应性皮炎日，湖南省多家三甲医院皮肤科专家联合提醒：家长口中反复难愈的儿童“湿疹”，大多是特应性皮炎，属于慢性、易复发的炎症性皮肤病，并非简单皮肤瘙痒，单靠止痒很难根治，科学用药、长期管理才是关键。
并非普通湿疹，特应性皮炎需系统管理
很多家长误以为孩子长的只是普通湿疹，擦点药膏、忍一忍就能好。事实上，特应性皮炎发病机制复杂，瘙痒、皮肤炎症、屏障受损、皮肤菌群失衡四大问题相互纠缠、恶性循环，形成“痒—抓—破—炎”的闭环，越抓越痒、越痒越重，极易反复迁延。
湘雅三医院皮肤科教授鲁建云解释，特应性皮炎不能追求“一次性根治”，长期规范管理才是核心。在医生指导下科学用药、坚持日常护理，绝大多数患儿病情可以得到良好控制，不影响正常生活、学习和生长发育。
专家介绍，特应性皮炎治疗讲究阶梯化方案：日常保湿修护是基础，相当于给皮肤“打地基”；根据病情轻重，逐步升级外用药物治疗，重度患者再采取系统性治疗，分层干预、对症处理。
警惕“激素恐惧”，擅自停药反而加重病情
临床上，很多孩子病情反复、久治不愈，根源来自家长普遍存在的激素恐惧。
湘雅二医院皮肤性病科主任梁云生表示，门诊中不少家长一听药膏含激素，就极度抗拒，即便医生开具处方，也偷偷减量、停药，甚至直接弃用。短期内症状看似缓解，实则炎症没有彻底控制，很快卷土重来、反复发作，久而久之家长误以为“病治不好”，陷入恶性循环。
专家强调，遵医嘱短期、规范使用激素药膏，是控制急性发作的有效手段，真正需要避免的是自行长期、滥用激素。随着医药技术发展，多款安全温和的非激素外用新药问世，为担心激素副作用的家庭提供了更安心的治疗选择。
选药有技巧，四句话帮家长避开误区
婴幼儿皮肤娇嫩、屏障尚未发育完善，药物吸收、皮肤耐受度和成人完全不同，用药更需精细谨慎。
湘雅医院皮肤病医院（皮肤科）科主任粟娟总结出家长选药四要点：是否含激素、有无刺激性、临床疗效如何、能否长期使用。对照四点原则选药，可最大程度避开用药误区，适配孩子娇嫩肌肤。
相较于传统药膏，新一代非激素外用药优势明显，刺激性更低，可兼顾抗炎、修复皮肤屏障、调节皮肤状态，从源头降低复发概率，尤其适合低龄儿童、面部等皮肤薄嫩部位使用。
“以往，适合婴幼儿长期使用、机制全面的非激素外用药物较为稀缺，低龄患儿用药选择有限。目前国产创新药打破局限，为儿童特应性皮炎治疗提供全新方案。”专家介绍，我国自主研发的机制全面的非激素外用药已获批上市，作为全球首个获批用于特应性皮炎（湿疹）治疗的芳香烃受体（AhR）激动剂类非激素外用药，其3至24月龄临床研究在全球亦属首创，把低龄儿童用药安全的探索向前推进，为更多顾虑激素的家庭带来了新的选择。
这类非激素药物可实现抗炎、修复屏障、抗氧化、调节菌群“四管齐下”，多维度阻断皮肤炎症循环，稳定控制病情，减少复发频次。
专家提醒：慢病管理大于单次治疗
多位专家一致认为，特应性皮炎是慢性皮肤病，长期科学管理远比单次用药治疗重要。
梁云生表示，临床治疗不仅是开药，更要让家长读懂病情、理解规范用药的意义，坚持足疗程治疗，不随意停药。鲁建云补充，科普诊疗进展要客观务实，不夸大疗效、不承诺根治，帮助家长建立长期管理的信心。
粟娟提醒，儿童皮肤病切忌照搬成人治疗方案，家长需摒弃“见好就收”“惧怕用药”的误区，在专业医生指导下坚持精细护理、规范用药、长期随访，就能有效控制病情，让孩子摆脱反复瘙痒困扰，健康成长。
责编：李琪
一审：李琪
二审：黄娟
三审：丁兴威
来源：三湘都市报
