三湘都市报4月7日讯(文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木)4月7日,记者从湖南省医保局了解到,为了让每一位参保人都能及时用上高品质创新药,湖南医保多措并举鼓励创新药使用,同步实施国家医保目录与商保创新药品目录,优化支付机制、拓宽供应渠道。
目前有多少种药品可以报销?具体情况如何?记者进行了解。
创新药纳入医保,“一线用药”为患者减负
2026年1月1日起,湖南省开始落地执行最新国家版医保目录。其中,黑色素瘤治疗药物特瑞普利单抗被纳入一线用药,为此类肿瘤患者的治疗带来实质性减负。
患者邓军(化名)患黑色素瘤后,在中南大学湘雅二医院接诊,接受特瑞普利单抗治疗。该药是我国自主研发的PD-1抑制药物,新的医保目录实施后,已从晚期二线治疗进阶为一线推荐药物,邓军等患者的自付费用得到大幅下降。
以前同类进口药一针的费用将近4万元,国产药特瑞普利单抗上市后,一个疗程也要2500元左右。现在纳入医保后,患者自付只要800元至1000元不等。
患者可使用电子处方流转进行线上申请
据了解,新版国家医保目录共新增114种临床价值高、患者急需的临床急需创新药纳入医保,其中50种为1类创新药。新增药品涵盖肿瘤、慢性病、罕见病等领域,包括36种肿瘤药,12种慢性病用药及10种罕见病用药,切实减轻家庭就医负担,着力破解“救命药”可及性难题。
国家医保局推出首个商保创新药目录,收录19种药品,精准聚焦基本医保尚未完全覆盖的高价值治疗领域,其中9个为1类新药,目录还纳入了多款填补治疗空白的创新药。5款CAR-T产品集体入围,两款阿尔茨海默病(AD)新药、神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品也被纳入目录,进一步完善了罕见病保障体系。
334种创新相关药品纳入医保“双通道”管理,新增70种肿瘤及重症相关药品,医院、定点药店同步供应,报销比例一致。
湖南省医保局相关工作人员介绍,患者可使用电子处方流转,进行线上申请,部分药店还可提供送药上门服务,异地备案可直接结算,无需反复跑腿。
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来源:三湘都市报