三湘都市报4月11日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 廖雄 朱文青）益阳10岁男孩刘小春（化名）不慎扭伤右踝，没想到一次普通的扭伤后出现了疼痛剧烈、难以行走、小腿红肿、皮温高等症状，紧急送医后，被诊断为右胫骨急性血源性骨髓炎。

4月11日，长沙市中心医院创伤骨科里，孩子母亲王女士透露，刘小春是在8天前扭伤右踝的，起初只是踝关节轻度肿胀，疼痛并不严重，家人想着受伤部位会慢慢恢复，没有及时就医。

没想到扭伤3天后，孩子右踝疼痛加剧，肿胀加重，突发高烧至39℃。家人在药店购买了治疗跌打损伤膏药外敷后，刘小春退烧了，情况看似好转。可扭伤的第5天疼痛逐渐加重，无法行走，肿胀范围逐渐蔓延至整个小腿。

家长带着刘小春到当地社区医院就医，X片检查没有发现异常，医生用石膏固定等对症处理。扭伤后第8天，刘小春脚踝及小腿疼痛难忍，右踝及小腿明显红肿、皮温高，这才从当地转诊到长沙市中心医院创伤骨科入院接受治疗。

经过完善核磁共振等检查后，刘小春被诊断为右胫骨急性血源性骨髓炎及急性扁桃体炎，这才是引发他右踝右小腿疼痛持续加剧、难以行走的原因。

“轻微扭伤导致急性骨髓炎，患者一开始的病情多较为隐匿，但一般都会经历外伤后肢体疼痛、发烧，逐渐加重的阶段，针对外伤的常规治疗一般无效，且容易延误病情。”医院创伤骨科主任邓件良教授介绍，急性血源性骨髓炎是较常见的骨感染类型，好发于2岁以内及8—12岁的儿童，以男性多见。由于生活水平及卫生保健水平的提高，在最近几十年内的发生率已急剧减少。该病主要由菌血症引起，引起儿童菌血症的原因很多，如扁桃体炎等，细菌通过血液循环在骨骼上种植常需要伴有其他因素，以摔伤、扭伤最为常见，也有一些患者常找不到确切的病因。

“孩子扭伤右踝并不是骨髓炎的起因，而是骨髓炎变得严重的导火索，孩子因为之前就有扁桃体炎，只是一直没有表现，而扭伤后，细菌在踝关节种植导致炎性反应，这种炎症反应导致骨的局部缺血坏死，并形成脓肿。”邓件良提醒，急性骨髓炎若不及时治疗，感染累及关节软骨和骺板，可导致关节功能受损或肢体不对称生长，出现严重的肢体功能障碍；感染扩散可能出现肺炎、脓毒血症甚至感染性休克危及生命。治疗不当或延迟，最终可导致大量的死骨形成，转为慢性骨髓炎。因此，市民在发生外伤后出现肢体疼痛、发烧，且逐渐加重，应尽快到医院就诊，以免贻误病情。

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来源：三湘都市报