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长沙外卖小哥“阳康”后超负荷工作心脏骤停
时间:2023-01-09 来源:三湘都市报
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三湘都市报1月9日讯(全媒体记者 李琪 通讯员 粟青梅 实习生 刘杰“阳康”后的恢复期不要太大意,长沙39岁的外卖小哥因为“阳康”后超负荷工作,在长沙市中医医院急诊大厅突发心脏骤停,所幸抢救及时。今日,该院医生提醒,新冠感染后的恢复期,可以适当放慢生活和工作节奏。

外卖小哥心脏骤停,所幸抢救及时

1月7日上午10时,长沙市中医医院急诊大厅走廊处,一名男子突然双膝一软倒地。一旁的医生试图将他扶起,但男子向后瘫倒,昏迷不醒。情况危急,急诊科医生立即对男子施行胸外按压,就地进行心肺复苏抢救。附近的医护人员,也立即上前支援。

经检查,男子被确诊为急性心肌梗塞。经近一小时的紧急手术救治才转危为安,目前正在监护病房留观治疗。

男子名叫石军(化名),今年39岁,从事外卖送餐工作。平时心脏就常有疼痛,往往休息几分钟后就能自行缓解。事发当天,因胸痛症状加重,拨打120电话求助,被送至医院治疗,然后在医院大厅发生了惊险一幕。

“阳康”后适当放慢生活和工作节奏

记者在采访中了解到,2022年12月16日,石先生感染了新冠病毒,转阴康复后一直没有好好休息。医生指出,既往病史、不良生活习惯,加之“阳康”后过度劳累,是诱发心血管意外的重要因素。

该院心内科主治医生杨浩提醒,康复后不要大吃大喝,要保持清淡饮食,加强营养,摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜水果,保证体力的恢复。

尤其要注意的是,生活、工作节奏要适当放缓一点,特别是不要熬夜。像石先生这样患有基础疾病,尤其是患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性病的人群,要重点关注呼吸道症状问题,比如咳嗽、胸闷、气促等症状是否加重。

一周左右核酸或者抗原转阴后,这些呼吸道症状可能还会持续,等病情明显缓解以后,再恢复到正常的工作量,更有利于健康。

【提醒】

阳后第2周也非常重要,警惕多个高危信号

1.阳后有个“免疫紊乱期”,会持续1—2周

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊2022年12月23日在接受采访时表示,新冠康复者在1—2周内静养是有必要的。

张磊称,经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1—2周。期间其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。

2.一般在感染两周后,少数患者心肌有一定反应

“新冠病毒感染大部分5—7天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化,心动过速或过缓,有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰接受采访时表示,如果症状比较严重,要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高,医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤,不要恐慌,可以通过健康的生活方式管理度过窗口期,从而逐渐修复。

3.咳嗽超过2周且有加重,需进一步评估

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰刊文表示,新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。

徐凯峰提醒,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气,以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。

【延伸】

出现这几个症状,可能正在转重症

多位临床医生表示,感染后不要以为一周过去就没事了,还需要调养监测两周,一些继发感染或并发症一段时间以后才会表现出来,对于有些病人,尤其是老人、有基础性疾病的人群,可能出现突发性肺炎或者心肌炎而转成重症。

上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心编写的《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》提醒,符合以下任意一项可判断为重型患者:

成人符合以下任意一项:1.出现气促,RR(呼吸频率)≥30次/分;2.在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(PaO2)/ 吸氧浓度(FiO2)≤300 毫米汞柱;4.肺部影像学检查显示24—48小时内病灶明显进展>50%者。

儿童符合以下任意一项:1.超高热或持续高热超过3天;2.出现气促;3.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;4.有辅助呼吸现象;5.出现嗜睡、惊厥;6.拒食或喂养困难,有脱水征。

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵表示,重症出现的时间临床上有个体差异,可能与患者的感染病毒的数量、身体基础疾病情况、年龄、疫苗接种等情况有关。不要觉得症状好转了就万事大吉,病毒在体内可能还处于没有被完全清除的状态,在这一段时间里,一般来说我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。所以感染后,至少要给身体半个月到一个月的调养休整时间。“最重要的还是关注自己的身体症状,对于转向重症的迹象要早识别,早干预。”

责编:苏亮

来源:三湘都市报

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