三湘都市报7月31日讯（全媒体记者 高煜棋 通讯员 胡展晴 王传博 张城玮） 入伏后持续高温，街边夜市冰饮、烧烤、生冷瓜果成为大众消暑选择，肠道不适就诊量随之攀升。不少市民出现腹痛腹泻后，习惯自行前往药店购买止泻药、抗生素，因分辨不清腹泻类型、用药方式不当，反而加重身体不适。
7月31日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）药学部临床药师胡展晴结合临床接诊常见误区，推出一套温和实用的夏季腹泻科学应对指南。
分清腹泻类别，抗生素绝非万能止泻药
“很多人拉肚子第一反应就是吃消炎药止泻，这是最常见的误区。”胡展晴提醒，高温环境下微生物快速繁殖，夏季腹泻主要分为三类，处理方式天差地别。
非感染性腹泻多是冷热刺激、暴饮暴食引发，无发烧、无脓血便，来得快去得快，完全不用抗生素；诺如、轮状病毒诱发的病毒性肠炎，常伴随恶心呕吐、水样便，轻度低热，抗生素同样无效；只有沙门氏菌、致病性大肠杆菌造成的细菌性肠炎，出现高热、腹痛剧烈、大便带黏液血丝时，才可能需要抗菌治疗。
“绝大多数夏季腹泻都是受凉或病毒导致，盲目吃抗生素会杀死肠道有益菌群，破坏肠道屏障，腹泻拖得更久。”胡展晴坦言，日常接诊中，不少老人、年轻人自行购买头孢、左氧氟沙星，吃完反而持续水样便，延长了恢复期。
即便确诊细菌感染，也不用立刻吃抗生素。多数细菌性肠炎依靠自身免疫力3至7天可自愈。出现以下五类情况要及时就医，由医生评估是否使用抗生素：发热超38.5℃持续不退；大便带明显黏液、血丝；腹泻超过三天不见好转；频繁呕吐腹痛、无法进食进水；老人、婴幼儿、孕妇以及免疫力低下人群腹泻。医生会结合血常规、大便常规开具对症药物，市民切勿凭经验自行购药。
腹泻别着急止泻，正确补液才是关键
“很多人误以为腹泻第一要务是止住排便，其实补液才是重中之重。”胡展晴反复向咨询市民强调这一核心要点，腹泻是身体排出毒素与病原体的自我保护反应，过早强力止泻会导致有害物质滞留体内；持续排泄会流失大量水分和电解质，老人、儿童极易发生脱水。
胡展晴建议，居家补液优先选择药店售卖的口服补液盐（ORS）；若临时缺少补液盐，可短期饮用稀粥汤、淡盐水，切忌大量喝白开水，避免加重电解质紊乱。
针对腹泻伴随的胃胀、反酸、食欲不振等不适，胡展晴梳理了用药注意事项。服药前需仔细核对剂型，咀嚼片不可直接吞服，缓控释药片需整完整服用，肠溶胶囊不能拆开。抑酸药晨起空腹服用，促胃动力药饭前15至30分钟服用，胃黏膜保护剂适合饭后服用。正在服用降压、降糖、抗凝药物的人群，联用肠胃药前务必咨询专业人员；儿童、孕妇、哺乳期女性以及肝肾功能不全者，用药前需要寻求医师指导。
胡展晴还贴心给出日常预防建议：“夏天少吃冰饮、烧烤与生冷食物，切开的瓜果及时冷藏尽快吃完，隔夜饭菜充分加热；睡觉时护住腹部，避免空调直吹，保持饮食清淡规律，减少腹泻发生。”
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