三湘都市报3月7日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 陈璐 乔木）面对“既易出血、又易栓塞”的高危抗凝患者，如何精准用药、平衡风险，一直是临床治疗的难题。3月7日，记者从中南大学湘雅二医院了解到，该院抗凝抗栓医药联合门诊通过精准评估、个体化用药和居家管理模式，让一名反复出血又两次脑梗的患者，四年来凝血指标稳定、生活重回正轨，为类似高危人群的抗凝治疗提供了可复制方案。
四年前，周女士被确诊为房颤，需长期服用抗凝药物预防血栓，其治疗过程面临诸多挑战。在外院治疗期间，周女士使用直接口服抗凝药时反复出现出血症状，即便遵医嘱降低药量，出血问题仍未缓解；进一步减量后，她又先后两次突发脑梗。出血与栓塞的双重风险，使周女士承受身体病痛与心理压力。
抱着一线希望，周女士来到中南大学湘雅二医院抗凝抗栓医药联合门诊，谭胜蓝药师迅速进行全面评估。此前使用的直接口服抗凝药虽无需频繁监测，但无法根据个体差异进行精细调整。果断建议患者更换可通过监测凝血功能指标（INR）动态调整剂量的华法林。为了让周女士尽快达到稳定治疗窗口，谭胜蓝对其进行了基因检测以预测个体化剂量。考虑到患者往返医院不便，贴心地引入了居家抗凝管理模式，为其配备便携式凝血仪，并指导其通过居家抗凝管理微信小程序，远程上传检测结果、接收用药指导。这一创新模式，让周女士真正实现了“足不出户享精准诊疗”。
四年间，周女士的凝血指标始终稳定在安全范围内，自己也逐渐掌握了自我管理的技巧。如今，她摆脱了病痛与焦虑的困扰，日子重回正轨。
据介绍，湘雅二医院在2013年便推动两学科成立了中南地区首家抗凝门诊，十余年来，已累计为上万人次抗凝患者提供“医药协同”的诊疗服务。
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来源：三湘都市报
