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@湖南人,看病就医“一口价”支付!
时间:2022-03-10 来源:三湘都市报 作者:全媒体记者 李琪
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三湘都市报3月10日讯(全媒体记者 李琪 实习生 肖雨璐)今天,湖南省医疗保障局联合省财政厅、省卫健委在长沙召开全省DRG/DIP支付方式改革三年行动暨长株潭区域统筹推进DRG改革启动大会,这标志着全省DRG/DIP支付方式改革三年行动全面推进,长株潭区域统筹推进DRG改革工作全面启动。

医保支付有变化,让患者更少花钱

DRG和DIP付费是国家医保局确定的2套针对住院行为进行医保支付的具体模式。

DRG付费,即按疾病诊断相关分组付费,根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组,每一个诊断相关组确定统一付费标准。

DIP付费,即按病种分值付费,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,形成支付标准。

据了解,我国传统的医保支付方式是按项目付费,即根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材等,医院在诊疗过程中使用多少,医保和患者根据比例就支付多少。

这种模式下,可能产生“大处方”“大检查”等过度医疗。医保支付改革后,不仅避免医疗资源的浪费,患者的就医花费可以更少,医保基金支出也更合理。

各市州选择合适的支付模式,改革效果已经初现

据悉,我省湘潭市、郴州市已完成DRG改革试点任务,常德、邵阳、益阳已完成DIP改革试点任务,各市州均已选定其中一种模式,即将全面推进改革工作。

从付费时间较长的湘潭、郴州改革情况来看,试点医疗机构的住院总费用、次均费用、平均住院日、时间消耗指数和费用消耗指数均呈现下降趋势,群众看病负担进一步减轻,医保基金使用效能进一步提升。

湖南全面落实《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划实施方案》,到2024年底所有市州全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,先期启动试点地区不断巩固改革成果;到2025年DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖,在全省全面建立更加管用高效的医保支付新机制。

责编:孙燕飞

来源:三湘都市报