三湘都市报1月20日讯（记者 田甜 通讯员 黄寒 杨图宏 何艳）湖南怀化9岁的男孩多多咳嗽了一个多月都不见好，竟然是一块鸡骨头卡入了气管，并且卡的位置很深，位于左肺下叶支气管内，在湖南省人民医院儿童医学中心，通过多学科会诊，医生在支气管镜下精细操作，才顺利将其取出，取出的鸡骨头有2cm长，且一端尖锐，有划伤气道造成大出血的风险。专家提醒，年关将近，这段时间是儿童异物误吸高发期，家长要加强对幼儿的监管，出现异物呛咳等情况要及时就医。
据多多的妈妈介绍，多多是个特别活泼好动的孩子，最近一个月总是反复间断咳嗽，家里人觉得可能是天气寒冷所致，也没有太在意，一周前，多多咳嗽加重，还开始发烧，自行服药效果不明显才到当地医院就诊，发现气道内可能有异物，考虑镜下取异物的手术风险大，建议转诊到湖南省人民医院儿童医学中心呼吸介入科。
多多到呼吸介入科后，儿童医学中心主任钟礼立与儿童呼吸介入科主任黄寒主任查看情况，结合临床病史及影像资料，综合考虑气道内异物。由于孩子病史长、异物嵌顿位置深，且异物被肉芽包裹，支气管镜下微创取异物的难度大，有可能面临异物划伤气道，造成大出血，甚至需要胸外科通过开胸手术来取出异物的风险。
科室立即组织耳鼻喉科、心胸外科、放射科、麻醉科会诊，确定详细的诊疗方案，以尽量降低手术风险，保障孩子安全。完善术前检查后，儿童呼吸介入科团队在全麻下为多多实施了支气管镜异物取出术，先通过钳夹及钬激光消融将包裹异物的肉芽清除干净，再以异物钳钳夹异物，小心翼翼地将异物从气道内完整取出来，手术过程十分顺利，未造成孩子气道的划伤。术中取出约2厘米长的骨性异物，仔细辨认，发现是鸡骨头。
那鸡骨头是怎样跑到孩子气道内的呢？据多多回忆，大约一个月前在学校食堂吃中餐，和同学边吃边打闹嬉戏，可能呛到了，当时有点咳嗽，缓过劲来就没有其他不舒适，就没当一回事，没想到竟然是鸡骨头呛入了气道。经过康复，多多于1月20日出院了。
儿童呼吸介入科主任黄寒提醒广大家长，如果孩子发生呛咳后出现反复咳嗽、喘息，经对症治疗后不见好转，一定要引起重视。由于气管异物临床表现的多样性及儿童表达能力的局限，增加了其诊断的难度，容易造成漏诊和误诊。而异物留存时间过长，可引起局部肉芽组织增生、肺炎、肺气肿、肺不张等，严重者可危及生命，切勿马虎大意酿成严重后果。
过年期间，孩子们吃零食的机会增多，家长们更要做好看护，养成好的进食习惯，避免孩子在进食时哭闹、嬉笑、跑跳，以防食物呛入气道，不要让孩子躺在床上吃东西或者含着食物睡觉；5岁以下的儿童应尽量少吃坚果、花生、瓜子、豆类等，不要让孩子养成口含小物件的坏习惯，家中的小物件应放置在儿童拿不到的地方。另外，一旦怀疑有异物呛入时应及时就医。
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来源：三湘都市报