尿频尿失禁?这个女性高发的疾病,常因产后没做这件事

发表时间:2021-01-14 11:18:33

来源:[来源:三湘都市报]

三湘都市报1月14日讯(记者 田甜 通讯员 欧阳碧聪 石荣)尿频、尿失禁,这些难言的健康问题,困扰着很多女性朋友。国外流行病学研究表明,女性尿失禁的患病率为11%-57%,65岁以上的女性随着年龄的增长有不断上升的趋势。

家住长沙的刘女士,今年55岁,育有两个儿子。她50岁绝经,绝经后刘女士的夜尿就开始多起来,每天晚上要起来2-3次。这样的状态严重影响了刘女士的睡眠,并且慢慢地出现憋不住尿的现象,特别是要出趟远门,刘女士最先考虑的就是上厕所方不方便。因为憋不住尿,让已经退休了的刘女士少了很多出门旅行的机会。

为了解决这个问题,刘女士来到湖南省第二人民医院妇产科就诊,接诊的是副主任医师陈艳辉,陈医生通过了解病情,对刘女士的盆底肌进行了Glazer评估和检查,同时进行了白带常规和B超的检查,检查结果显示盆底肌在收缩状态下时肌力不够,在持续保持阶段时耐力也不好,所以才导致了刘女士出现尿频,憋不住尿的现象。

陈艳辉副主任医师介绍:刘女士出现这些症状,是因为盆底肌肉出现了功能障碍,盆底的支持组织由于退化和损伤等因素,导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退,使患者盆腔脏器发生移位或功能失调等一系列病症。主要症状包括尿失禁、盆腔器官脱垂、排便障碍、性功能障碍、慢性盆腔痛,其中以盆腔器官脱垂和压力性尿失禁较为常见。

一项针对发展中国家的盆底功能紊乱的流行病学调查研究发现,20%的经产妇患盆腔器官脱垂,33%左右患尿失禁,7%患粪失禁。

如此高的发生率与很多因素有关,主要风险因素为年龄、妊娠、阴道分娩、绝经、盆底组织薄弱、盆底组织先天发育不足,肥胖、慢性咳嗽、重体力劳动导致腹压升高,也会加重盆底功能障碍的发生。

陈艳辉副主任医师解释,每个女性在怀孕后,子宫逐渐增大,腹压增加,盆底胶原纤维减少、肌力下降、结缔组织会变薄,盆底结构和功能会发生变化。就像一个被吹大的气球,气球在吹气后由于拥有很好的弹性,都是很光滑的状态,但是,一旦气球泄气了,气球的表面就是皱巴巴的,就像我们产后的盆底肌,如果生产后没有得到及时的康复,就会出现盆底肌功能障碍。

通过和刘女士的沟通发现,刘女士两次产后都并没有进行康复训练,随着年龄的增长,体内激素的变化,才导致了刘女士出现了尿频、憋不住尿的现象。

针对刘女士的评估结果,陈医生给她制定了松弛型的盆底肌治疗方案,神经肌电的刺激+放松呼吸+Kegel运动,同时在家要进行腹式呼吸和kegel运动的练习。

经过一个疗程的盆底康复治疗,刘女士尿频、憋不住尿的症状已经有明显好转,晚上可以睡个整觉,精神状态也好了很多了。

陈艳辉副主任医师提醒,不论分娩方式是顺产还是剖宫产,都必须进行盆底肌功能的评估筛查,对产后42天的女性常规进行盆底康复治疗,可以大大减少盆底器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍疾病的发生。产后4个月内是盆底肌修复的黄金时期,即便已经错过了这个黄金期,也可以对盆底肌进行评估和治疗,为提高以后的生活质量做好准备。

目前,湖南省第二人民医院妇产科已开设了盆底康复治疗,可以进行盆底肌的呼吸训练促进盆底肌的收缩与放松;通过肌电的刺激,激活盆底肌,促进盆底肌的修复,增加肌肉的弹性;同时开设有瑜伽健教室,结合猫式、臀桥、抬骨盆等一系列的瑜伽练习增加骨盆肌肉的血液循环,促进盆底肌功能的恢复。