三湘都市报11月13日讯（记者 李琪 通讯员 梁辉 严梦凡 实习生 龙飞鹏）“在创伤性疾病救治中，黄金1小时非常关键。各级医院出血中心的建设和省、市、县三级出血急救网络的搭建，为出血患者畅通了生命绿色通道，提高救治成功率，有效降低死亡率和致残率。”今天，在长沙举行的第三届中国出血大会、第二届出血性疾病国际论坛、中国县域医院出血中心联盟成立大会上，中国医师协会介入医师分会副会长、湖南省人民医院常务副院长向华教授表示。
全球每年约190万人死于严重出血
湖南怀化57岁的吴女士突发头痛，伴有恶心、呕吐，被紧急送往当地医院，CT提示其蛛网膜下腔出血。通过蛛网膜下腔出血急诊绿色通道，吴女士被转入湖南省人民医院急诊一科，由介入血管外科专家施行脑血管造影检查，提示“左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤”，于是在全麻下接受了颅内动脉瘤介入弹簧圈栓塞术。
向华介绍，非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且死亡率极高的出血性脑部疾病，80%以上由颅内动脉瘤破裂导致。研究显示，此类患者在3个月内病死率为45%至49%。近年，随着血管介入技术的发展，颅内动脉瘤栓塞术能精准栓塞动脉瘤，阻断出血源头，为脑出血患者带来生机，还避免了开颅的巨创；同时，各级医院出血中心的建设和省、市、县三级出血急救网络的搭建，为出血患者畅通了生命绿色通道，大大提高救治成功率，有效降低死亡率和致残率。
因严重出血导致的死亡一直是全球面临的重大公共卫生问题之一。全世界每年约有190万人死于严重出血，其中约150万人是因创伤所致。通常，患者从出现失血性休克表现到死亡的时间约为2小时，如果能够早期识别评估、快速反应，积极止血输血，尽快恢复患者血管内的有效循环血容量，就能及时逆转这种致命性失血导致的死亡，为解除患者的原发致病因素争取更多时间。因此，建立相应的诊疗规范极其重要。
联盟成立，打通省、市、县救命通道
此次大会发布了由湖南省人民医院牵头制定的“创伤性肾损伤出血治疗专家共识”“创伤性肝破裂出血专家共识”“创伤性盆腔损伤出血专家共识”“门脉高压出血急诊救治流程专家共识”等4个出血性疾病诊疗指导性文件，将进一步规范各医院出血性相关疾病的诊治过程，提高出血性疾病的救治成功率。
县域医院往往是疾病的首诊单位，负责危重疾病的初步诊治及分诊转运，县域医院介入科的发展也为出血性疾病的急诊处理提供了保障，但是一家县域医院的力量有限。为了加强县域医院之间的联系和交流，加强县域医院和地区中心医院的学术交流和病人转运，湖南省人民医院联合海南医学院第一附属医院、江苏省人民医院等31家大型医院发出倡议，成立”中国县域医院出血中心联盟“。
大会上，“介入湘军”领头人、湖南省人民医院常务副院长向华当选联盟理事长，宁乡市人民医院院长刘亮等16人担任副理事长，200多家省内外县域医院成为联盟单位，共同致力于制定和建立以介入医学科和急诊医学科牵头的“迅速，微创，协作，共赢”出血救治模式。
责编：苏亮
来源：三湘都市报