医养中心,养老新归宿·探索丨医院里能养老,养老中心管健康

发表时间:2020-09-27 06:54:11

来源:[来源:三湘都市报]

老人患上了慢性病、易复发病、老年痴呆症等疾病,甚至失能失智,家人将其送到医院,康复方面得不到好的护理;选择送到养老院,医疗条件又不让人省心。纠结无奈下,最终只得家庭、医院和养老院来回奔波。

如何让老人既舒适养老,同时身体健康得到保障?将医养融合起来,是近些年来政府部门和养老企业一直都在探索的问题。

湖南的一些养老企业和医院,不断在创新模式,力求“破局”。

■记者 李琪 实习生 龙飞鹏

案例一

医有保障,费用能承受

85岁的杨蔚兰老人,身体不如以前硬朗,2019年初的一天半夜,她突然犯了眩晕症。子女因为工作没在身边,老人强忍不适,扶着桌椅挪到电话机边上,拨打邻居的电话求救。幸好得到及时的帮助,她才没有发生其他的意外。

就是这一次的事件,杨蔚兰深有感触,一个人独居生活太不方便。当年3月份,她搬到了湘潭市第六人民医院康养区。

康养区绿树成荫,鸟飞虫鸣,环境非常清幽舒适。同时,老人居住的房间很便利,门槛都是特殊处理的平整,房间墙壁装有扶手,床头还安装有紧急呼叫装置,随时可以呼叫工作人员前来……老人们相互陪伴,工作人员照顾日常,杨蔚兰很喜欢这里的生活。

医院的康养费用主要由三部分构成:床位费、基本伙食费和护理费,根据房型的不同,单张养老床位每月费用分为1300元、1500元、1600元三个等级;伙食费每月660元;护理费按五个等级收,一对一最高4800元,最低900元。 杨蔚兰生活尚能自理,她选的是每月900元的护理项目,凭每月5000元左右的退休工资,能够承担。

住得舒心,费用能承受,但最让杨蔚兰安心的是“医有保障”。医生、护士就在身边,自己的心血管疾病有科室的医生随时关心,自从住进这个康养区后,杨蔚兰再也没有因为自己的健康担心过。“养老院看不了病,医院养不了老,难得碰上这样既能看病还能养老的地方。”杨蔚兰感言道。

为让入住的每一位老人都能在发病时第一时间得到救治,湘潭市第六人民医院在康养区每个楼层配备了由专业护士转岗的楼层主管,同时确保住进来的每一位老人,都有一位门急诊部的责任医生对接服务。

康养、救治之外,湘潭市第六人民医院还开设了安宁疗护病房。这里收治的多是癌症晚期病人、瘫痪并伴随严重并发症患者、器官重度衰竭病人,不具备采取主动医疗干预措施的条件。医院把治疗的重点放在怎么帮助患者减轻病痛,让他们有尊严地走完余生。

从医疗资源衔接,到护理人员配套,再到安宁疗护病房的开设,湘潭市六医院对“医养结合”的探索实践仍正在深化。这家公立二级医院的医养结合经验,今年3月被国家卫健委确定为“全国医养结合典型经验”。

案例二

借助互联网,为老人的健康提供“全程管理”

“我虽然是居家养老,但通过互联网,能及时了解生活健康的一些知识,身体出现不适,还能第一时间向专业的医生咨询,或者及时就诊。”67岁的罗志全退休时间不久,生活却非常规律。居家养老的他加入了湖南省人民医院的“湖南老年健康大学”,学习各种长寿健康的知识。最近,他体验到了另一种“医养结合”的新模式。

“湖南老年健康大学”开设了长寿健康生活方式班、老年养生班、慢病自我管理班、失能老人照护班、家庭救护班,定期发布招生公告,面向社会招生,教学形式包括集中授课、实践操作、交流展览等,师资为老年医学科、中医科、内分泌科、骨科、心理咨询科、康复医学科、急诊科等专业的医疗专家和专科护士。

“以前是在线下,现在发展到了线上。”省人民医院老年医学部主任石小毛介绍,在经历了新冠肺炎疫情后,医院开始采用线上授课的方式,探索一种针对老人的医养结合新模式。除了对罗志全等有所需求的人群进行专业指导,还为出行不便人群也开设了线上咨询购药服务,线上预约服务上门,运用互联网便捷快速准确服务,实现新型老年健康养老模式的转变。

目前医院针对授课的老年人群有三种:一是身体健康的提前预防学习;二是有危险因素但没有到发病的情况,进行干预他们的生活方式,增强自我管理能力,尽量少发病;三是高危病患,制定计划进行科学的锻炼,监督服药,保持状态良好。

案例三

以医助养、以养带医,当老人的“健康管家”

4年前因中风身体偏瘫后,66岁市民赵向鹏失去了生活自理的能力。家住新开铺的他,离长沙市第一社会福利院很近,家人将他送到了这里的老年康复医院。“环境很干净,工作人员也很好,帮我老伴洗脸洗澡,喂饭,很周到。”9月25日,赵向鹏的妻子来看望他,帮他按摩已经有些肌肉萎缩的手脚。

长沙市第一社会福利院为老人们开设内科、外科、老年痴呆科、康复科、门诊、临终关怀室等老年病科室,实现“以医助养,以养带医”的医养结合的一体化模式。该院老年服务科科长魏冬丽介绍,福利院主办长沙老年康复医院、长沙老年康复护理院,推进医养结合,打造集老年综合评估与创新示范、治疗期住院、康复期护理、生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务综合体,居家与机构服务相结合、让老人能享受到一站式服务。

具体如何落实?魏冬丽透露,主要是引入“健康管家”理念:以责任护士分组(家)负责,主要满足入住老人健康保障需求,为老人提供老年慢病管理、医疗护理、生活照料等服务,维护或增进老人健康,定期向入住老人宣传疾病预防、康复训练、卫生保健知识。根据老年综合评估情况及时制定护理计划并采取相应护理措施;管理并培训指导护理做好生活照料服务。

记者了解到,该福利院养老中心设有日间休息室、休闲娱乐室、图书阅览室、信仰室、心灵慰藉室、书画室、排练室、康复室等多个功能活动区,老人还可以选择医疗类测血压、血糖,康复类针灸、火罐,娱乐类书画、KTV,益智类七巧板、鲁班锁等特色服务项目。

魏冬丽表示,养老中心主要是为长沙市60周岁以上、无传染性疾病及精神疾病的轻度失能或空巢、生活基本自理老人服务。这里还有专业的社工、医护和志愿者服务队伍,可为老年人提供上门或基地集中服务。“我们结合托底保障的职能与医养结合的特色,向更多老人引领健康养老理念。”魏冬丽表示,在长沙市第一社会福利院,机构的职能与服务对象是以中重度失能老人为主,“以医助养,以养带医”的模式,能够满足这个老人群体的需求。

链接

医院介入居家养老人群健康管理

无论是家庭养老、社区养老、机构养老,从实际运行情况来看,都面临着对失能老年人存在专业医疗护理不足的问题,以及医保与养老体系保障不充分等问题。在此背景下,就需要破解“医养结合”的难题。

老年人慢性疾病的发病率达到了60%以上,不少老人身患多种慢性疾病。针对这样的老年人,医院需要进行一个全程的管理,进行医和养的一个结合。目前这一医养结合的方式,已经基本形成“模式”。湖南省人民医院通过互联网,全程管理居家养老人群,及时关注他们的健康情况,告知体检时间,复查预约时间,注意饮食,每日锻炼量等。