三湘都市报6月15日讯（记者 李琪 通讯员 彭璐）说到嘴里的疾病，大家最先想到的就是蛀牙和口腔溃疡，很少有人会把癌症和口腔联系起来。你能想象吗？每一个小时就会有一个口腔癌患者死亡，口腔癌的死亡率在过去的三十多年里没有下降，72% 的患者直到二期或三期才会被诊断出来，晚期发现的存活率仅有 52%。而早期发现，不仅可以使存活率达到 80-90%，而且能够提高患者的生活质量。
口腔癌都是拖出来的病，口颊癌是口腔癌的一种。湖南省属于口颊癌相对高发地区，早期病变多表现为黏膜表面粗糙，但多因无痛而为患者所忽视。癌灶向深层浸润发展，引起颊部溃破，甚至导致张口困难等症状时往往才被确诊。口颊癌主要采取以手术为主的综合治疗。远处转移很少见，但一旦出现肺、肝、骨等远处脏器转移，往往预后极差。而收治于湖南省肿瘤医院头颈内科的张先生就是一名"口颊癌术后复发肺转移"的病人。
张先生 2017 年 4 月在该科就诊，当时右颊面部明显肿块，口腔局部疼痛明显，查 PET-CT 与 CT 等检查后发现右颊面部肿块，考虑肿瘤复发并周五浸润，右侧腮腺下区、颏下及左颈部多发淋巴结，并有双肺多发结节。曾有某医院的医务人员看到他的病情后断言预后极差，类似病人的平均生存期大概在 6 个月左右。
该患者入院之后，经过头颈部肿瘤多学科会诊，判断该病人无手术及放疗指征，建议内科治疗。在该院头颈内科主任王伟教授的指导下，于 2017 年 5 月开始予以 PF 加 EGFR 单抗治疗，两个周期治疗后明显好转，六个周期治疗后面颊部局部肿块几近消失，肺部病灶稳定，在住院期间医护人员给予了积极的医患沟通与心灵关怀。
治疗后患者颜面五官形态维持良好，功能正常，很快恢复正常工作与生活，此后定期在该院接受维持治疗，近三年来反复复查病情处于持续 PR 状态。一个晚期的口颊癌肺转移，无法进行二次手术及放疗等局部治疗，单纯依靠内科治疗获得明显缓解，病情持续缓解 3 年，这种病例即使是放在全国乃至全球层面，都属于相当难得且非常成功的病例。
那么，在日常生活中该如何预防口颊癌？湖南省肿瘤医院头颈内科王伟主任有以下建议，首先戒烟戒酒，其次注意个人口腔卫生，第三消除或减少致癌因素：如及早处理病牙，尤其是残根、残冠、错位芽以及磨牙锐利的尖，去除不良修复体。
同时，要定期检查，发现并及时处理癌前病变：最常见的癌前病变有白斑、红斑和扁平苔藓等，及对于口腔溃疡长期不愈合者，应尽早到口腔科或肿瘤专科医院就诊，早期明确诊断，使病变得到及时处理。
责编：陈舒仪
来源：三湘都市报
