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男孩头架“死神的镰刀”出生,医生巧手救治

发表时间: 2018-07-05 15:52:18

作 者: 记者 李琪 通讯员 周蓉荣 杨丽平

来源: 三湘都市报

关注: 11201

7个月的谦谦(化名)患有“肺动脉吊带并完全气管环”,这种病又叫做“死神的镰刀”,多脏器功能衰竭,生命垂危。医生介绍,该病1岁之内死亡率高达90%以上,只要患病,一口痰堵住就可能窒息。谦谦入院时气管最细处不足2.8毫米,仅剩笔尖大小,狭窄处约1厘米,病情十分凶险。目前,省人民医院儿童医学中心实现了我省首例成功救治,从“死神的镰刀”下抢回了谦谦,患儿康复出院。


三湘都市报7月5日讯    7个月的谦谦(化名)患有“肺动脉吊带并完全气管环”,这种病又叫做“死神的镰刀”,多脏器功能衰竭,生命垂危。医生介绍,该病1岁之内死亡率高达90%以上,只要患病,一口痰堵住就可能窒息。谦谦入院时气管最细处不足2.8毫米,仅剩笔尖大小,狭窄处约1厘米,病情十分凶险。目前,省人民医院儿童医学中心实现了我省首例成功救治,从“死神的镰刀”下抢回了谦谦,患儿康复出院。

 

死神镰刀:什么是“肺动脉吊带”?


“肺动脉吊带属于较罕见的先天性心血管异常及气管发育异常,它是左肺动脉绕过主支气管,穿过气管和食管之间,形成一个卡住气管的‘吊带’。”湖南省人民医院放射科副主任医师刘鹏介绍,“肺动脉卡住气管,就像有人用手掐住脖子一样,患者将会产生如喘息、呼吸困难、反复肺炎等症状。”


“肺动脉吊带”虽然发病率不高,但只要患病,一岁之内死亡率高达90%以上。孩子如果感冒,一口痰堵住了都可能窒息。因此,该病又被称为“死神的镰刀”。

 

生命垂危,交警开路送医抢救


谦谦在株洲治疗时,呼吸困难导致严重缺氧,肝、肾、心脏等多脏器功能衰竭,水电解质平衡紊乱,生命垂危。5月中旬,谦谦转院至省人民医院儿童医学中心PICU病房,因情况危急,长沙交警一路为这个濒危的小生命开路,争分夺秒保驾护航。


孩子入院后立即进行了床旁纤维支气管镜检,专家发现他气管下段明显狭窄合并黏膜糜烂,2.8毫米的气管镜都不能通过,稍有不慎孩子就可能窒息。谦谦被确诊为“左肺动脉吊带并完全气管环,支气管肺炎”,需要马上进行气管重新走形吻合及Slide修补术,但此类手术在国内仅有3家医院能进行,湖南尚无先例。


儿童医学中心主任钟礼立、PICU主任余阗等专家在邀请医院心胸外科、麻醉科、影像科等多学科联手的同时,向国内知名专家孙善权请教,请他进行手术指导。多方努力下,5月底谦谦终于顺利进行手术。

 

火柴棍大小的气管上做近百次精准缝合


该院心胸外科心脏专科主任周文武介绍,Slide术是重度气管狭窄患儿得以存活的唯一方法,关键是气管全程的充分游离,并对极为细小的血管、神经进行保护,手术操作的精致程度非常苛刻。


谦谦术后恢复依然困难重重,除了分泌物过多,还有心包积液、胸腔积液、腹腔积液,心衰、呼衰及应激性血糖高等等并发症等。经过医护人员的治疗照顾,最后他闯过了手术关、感染关、水肿关、喂养关等,已经顺利出院。


PICU副主任医师彭丹霞副主任医师提醒,如果宝宝有长时间的咳嗽、反复喉鸣、气喘及呼吸道感染的话,一定要尽早到医院检查,年龄越小,该病的治疗效果越好。


记者 李琪  通讯员  周蓉荣  杨丽平  实习生 杨鑫礼 



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